子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性疾病，常见于30~50岁有生育史女性，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。
按病因分类：分为原发性与继发性，原发性为子宫肌层局部内膜组织异常增生，继发性多因多次妊娠、人工流产等子宫创伤诱发。
按临床表现分类：
- 痛经型：经期下腹痛剧烈，可伴腰骶部放射痛，疼痛程度随病灶进展加重。
- 月经过多型：经量明显增多，经期延长至8~10天，严重者可致贫血。
- 子宫增大型：子宫均匀性增大或局限性结节隆起，质地硬，经期可有压痛。
按病情严重程度分类：
- 轻度：症状轻微，对生活影响小，超声显示病灶局限，肌层厚度＜3cm。
- 中度：痛经明显，经量增多，子宫增大至孕10周大小，影响日常活动。
- 重度：痛经难忍，需药物止痛，经量显著增加致贫血，子宫增大＞孕12周。
特殊人群注意事项：
- 育龄女性：备孕前建议评估病情，严重者需先控制症状再尝试受孕，孕期需密切监测。
- 围绝经期女性：症状可能随激素水平下降逐渐缓解，建议每3~6个月复查超声。
- 合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在医生指导下选择治疗方案，避免加重基础病。
治疗原则：
- 无生育需求者：可选用非甾体抗炎药缓解症状，或口服避孕药调节激素水平。
- 有生育需求者：优先药物保守治疗，必要时行病灶挖除术，术后避孕6~12个月。
- 药物治疗无效者：可考虑宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，或手术切除子宫。
（注：以上内容为科普知识，具体诊疗方案需在专业医生指导下进行）
