子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，多见于30-50岁有生育史女性，与多次妊娠、分娩、人工流产等子宫创伤相关。
按病灶分布分类
- 弥漫型：病灶广泛侵入肌层，子宫均匀性增大，痛经与月经量增多症状明显，常合并子宫内膜异位症。
- 局限型（腺肌瘤）：局部肌层形成瘤样结节，痛经较剧烈，可能影响月经周期规律性，需与子宫肌瘤鉴别。
按临床症状分级
- 轻度：痛经程度轻，月经周期基本正常，对生活影响小，可通过非甾体抗炎药缓解症状。
- 中度：痛经明显影响工作生活，经量增多但无贫血，需结合激素类药物调节。
- 重度：痛经剧烈难忍，经量显著增多导致贫血，子宫增大明显，需手术干预。
特殊人群注意事项
- 育龄女性：备孕前需评估子宫肌层厚度及血流情况，孕期需监测子宫破裂风险，建议优先非药物治疗。
- 围绝经期女性：症状可能随激素水平下降逐渐缓解，可短期使用GnRH-a类药物缩小病灶。
- 合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需谨慎使用激素类药物，建议在多学科协作下制定治疗方案。
治疗原则
- 药物治疗：以非甾体抗炎药、口服避孕药、GnRH-a类药物为主，需在医生指导下使用。
- 手术治疗：适用于药物无效、症状严重或有生育需求者，包括病灶切除术、子宫切除术等。
- 辅助治疗：宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效缓解症状，建议作为长期管理手段。
（注：以上内容仅为科普概述，具体诊疗方案需由专业医生根据个体情况制定）
