初期糖尿病症状表现为多尿、口渴、体重下降，部分患者伴随乏力或视力模糊，症状可能在数周至数月内逐渐显现。
1. 典型"三多一少"症状
多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，夜尿次数增多，尿量增加；口渴：频繁饮水仍无法缓解脱水感，因体内水分随尿液流失；体重下降：胰岛素分泌不足使细胞无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在无刻意减重情况下下降。
2. 非典型症状
乏力：肌肉细胞能量供应不足，日常活动易疲劳；视力模糊：血糖波动引起眼晶状体渗透压变化，暂时性视物不清；皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢，尤其足部、会阴部明显；伤口愈合延迟：葡萄糖代谢异常影响组织修复，轻微创伤恢复时间延长。
3. 特殊人群表现
老年人：症状隐匿，常以低血糖、心脑血管事件为首发表现；妊娠期女性：可能出现妊娠糖尿病，多饮多食但体重增长缓慢，需产后复查；2型糖尿病患者：早期可无明显症状，多在体检或因并发症（如足部溃疡）发现。
4. 高危人群预警
有糖尿病家族史者：需定期监测空腹血糖及餐后2小时血糖；肥胖者（BMI≥28）：尤其腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）；高血压/高血脂患者：代谢综合征常伴随胰岛素抵抗。
5. 干预建议
优先生活方式调整：控制总热量摄入，减少精制糖及高GI食物，每周≥150分钟中等强度运动；超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性；定期筛查：每年检测空腹血糖，高危人群每6个月复查糖化血红蛋白。
