初期糖尿病人常见症状包括多饮、多尿、体重下降（"三多一少"），部分患者可能伴随疲劳、视力模糊或伤口愈合缓慢。
血糖升高导致渗透性利尿：肾脏因血糖浓度过高无法完全重吸收葡萄糖，尿液中糖分增加引发渗透性利尿，表现为频繁排尿（尤其是夜尿增多），尿量及尿次较以往明显增加。
口渴中枢兴奋：多尿导致体内水分丢失，血液渗透压升高刺激口渴中枢，引起持续口渴感，即使饮水后也难以快速缓解，日常饮水量较前显著增加。
能量代谢异常：胰岛素分泌不足或作用缺陷使细胞无法有效摄取葡萄糖供能，身体转而分解脂肪和蛋白质供能，导致体重在无刻意减重情况下逐渐下降，同时伴随乏力、精神不振。
微血管病变早期表现：高血糖对微小血管的慢性损伤逐渐显现，可能出现视力模糊（晶状体渗透压改变）、皮肤干燥瘙痒或反复感染（如泌尿系统、皮肤感染），伤口愈合速度减慢。
特殊人群注意事项：老年患者可能因神经敏感性降低，口渴多饮症状不明显，需关注体重变化和餐后血糖；妊娠期女性若出现反复尿路感染、羊水过多，需警惕妊娠糖尿病可能；有糖尿病家族史者应定期监测血糖，避免忽视早期症状延误干预。
