脑萎缩的治疗药物需根据病因选择，如阿尔茨海默病可使用胆碱酯酶抑制剂，血管性脑萎缩可使用改善脑循环药物，同时需配合非药物干预。
一、神经退行性疾病相关脑萎缩
主要针对病因治疗，如阿尔茨海默病患者可使用胆碱酯酶抑制剂，通过增加神经递质传递改善认知功能；路易体痴呆等需结合抗精神病药物控制精神症状。
二、血管性脑萎缩
重点改善脑血流，可使用尼麦角林等药物促进脑代谢；合并高血压、高血脂患者需控制基础病，预防脑血管进一步损伤。
三、代谢性/中毒性脑萎缩
如甲状腺功能减退所致需补充甲状腺激素；慢性酒精中毒需戒酒并补充维生素B族；重金属中毒需脱离接触并进行驱毒治疗。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需评估肝肾功能，避免多重用药相互作用；儿童脑萎缩多为先天或发育性，优先康复训练，药物需严格遵医嘱；孕妇及哺乳期女性需避免影响胎儿发育的药物。
五、非药物干预建议
无论何种病因，均需坚持认知训练（如记忆游戏、阅读）、规律运动（如太极拳、散步）、健康饮食（地中海饮食模式），戒烟限酒，控制慢性病。
