脑萎缩的治疗药物需根据病因选择，如认知功能障碍可选用多奈哌齐、美金刚等改善认知的药物；伴有精神行为症状可短期使用利培酮等抗精神病药物；合并脑血管病可使用胞磷胆碱等脑代谢改善药。
- 针对认知功能障碍：多使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂（如美金刚），需在医生指导下使用，定期评估疗效与耐受性。
- 脑血管病相关脑萎缩：常用脑代谢改善药（如胞磷胆碱）、脑循环改善药（如丁基苯酞），需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况调整用药。
- 退行性病变（如阿尔茨海默病）：优先非药物干预（认知训练、社交活动），必要时使用对症药物，注意避免肝肾功能不全患者使用。
- 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用抗精神病药物；老年患者需从小剂量开始，监测药物不良反应；儿童患者应优先非药物干预，避免使用成人药物。
- 非药物干预建议：均衡饮食（补充Omega-3脂肪酸、维生素B族）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、认知训练（记忆游戏、阅读），可延缓脑萎缩进展。
