脑萎缩控制需结合病因与症状，药物主要针对病因及症状改善，如认知障碍可用胆碱酯酶抑制剂，脑血管病相关需控制血压血糖血脂，无特效逆转药物，早干预可延缓进展。
病因治疗药物：脑血管病导致者需控制血压、血糖、血脂，常用抗血小板药、他汀类药物；阿尔茨海默病等神经退行性疾病，可使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）改善认知；线粒体功能障碍相关者，可尝试辅酶Q10等营养神经药物。
对症治疗药物：伴随精神行为症状时，需谨慎使用非典型抗精神病药（如喹硫平），避免长期使用；癫痫发作者需抗癫痫药物（如丙戊酸钠），但需严格遵医嘱。
特殊人群注意：老年患者用药需评估肝肾功能，避免多重用药；孕妇及哺乳期女性禁用神经毒性药物；儿童脑萎缩多为先天或发育障碍，优先康复训练，药物需严格遵医嘱。
非药物干预：均衡饮食（补充Omega-3、维生素B族）、规律运动（如太极拳）、认知训练（记忆游戏）可辅助改善脑功能，需长期坚持。
监测与随访：定期复查头颅影像学及认知量表，调整治疗方案，避免自行停药或加药。
