前列腺结石的治疗需根据结石大小、症状及并发症综合判断。无症状小结石无需特殊处理，定期复查即可；有症状或合并梗阻、感染时，需药物或手术干预。
一、无症状小结石
若结石直径小于5mm且无明显症状，通常无需治疗。需定期进行超声检查，监测结石大小变化及前列腺整体健康状况，日常生活中注意避免久坐、憋尿，保持规律排尿习惯。
二、有症状但无梗阻
当结石引起尿频、尿急或轻微排尿不适时，优先采用药物治疗。α受体阻滞剂可缓解排尿困难，非甾体抗炎药可减轻炎症相关症状。同时建议增加饮水量至每日2000ml以上，避免辛辣刺激性食物，减少前列腺充血。
三、合并梗阻或感染
若结石导致尿流中断、反复尿路感染或肾盂积水，需手术治疗。经尿道前列腺电切术（TURP）可同时处理结石和增生组织；体外冲击波碎石（ESWL）适用于较大且位置表浅的结石，但需注意凝血功能障碍患者的出血风险。术后需预防性使用抗生素，持续导尿者应定期更换尿管。
四、特殊人群注意事项
老年患者若合并高血压、糖尿病，需在控制基础疾病前提下评估手术耐受性，优先选择创伤较小的微创治疗。儿童前列腺结石罕见，多与先天性尿道狭窄或感染相关，需通过膀胱镜检查明确病因，避免盲目用药影响发育。
