甲状腺亢进是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进及多系统功能异常的内分泌疾病,常见于20~40岁女性,可通过症状、检查确诊。
甲亢的主要类型
- 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,与自身免疫相关,伴突眼、皮肤病变等。
- 毒性结节性甲状腺肿:多见于中老年,甲状腺结节自主分泌激素。
- 甲状腺炎引发甲亢:如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,多为暂时性。
- 药物性甲亢:过量服用甲状腺激素制剂所致,停药后可缓解。
诊断关键指标
- 血清游离T3、T4升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
- 甲状腺超声显示弥漫性肿大或结节。
- 甲状腺自身抗体(如TRAb)阳性支持Graves病诊断。
治疗核心原则
- 药物治疗:常用抗甲状腺药物,需定期监测血常规及肝功能。
- 放射性碘治疗:适用于药物无效或复发患者,孕妇、哺乳期女性禁用。
- 手术治疗:甲状腺次全切除,适用于甲状腺显著肿大或药物不耐受者。
特殊人群注意事项
- 孕妇:需严格控制甲亢,避免抗甲状腺药物过量导致胎儿甲减。
- 儿童:优先选择药物治疗,避免放射性碘或手术影响生长发育。
- 老年患者:需谨慎评估药物副作用,调整治疗方案。