脑疝主要表现为颅内压急剧升高，伴随意识障碍、瞳孔异常、肢体功能障碍，病情进展迅速，若不及时处理可在数小时至数天内危及生命。
一、意识障碍：早期表现为嗜睡、烦躁，随病情加重出现昏睡甚至昏迷，格拉斯哥昏迷评分逐步降低。老年患者因基础疾病可能症状隐匿，儿童可能表现为哭闹不安后突然安静。
二、瞳孔异常：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，双侧瞳孔散大提示脑疝晚期。糖尿病患者可能因低血糖掩盖意识变化，需结合瞳孔反应判断。
三、肢体功能障碍：可出现对侧肢体肌力下降、病理征阳性，脑疝压迫脑干时可导致四肢瘫、去脑强直。长期卧床患者因肌力下降，症状可能不典型。
四、呼吸循环异常：早期呼吸深快，晚期出现呼吸不规则、血压骤升后下降，儿童可能因先天性心脏病加重循环负担。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高表现为前囟隆起、头围增大；老年患者脑萎缩可延缓意识障碍出现，需警惕慢性疾病叠加风险。
