脑疝主要表现为颅内压增高症状加重，伴随意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍、呼吸循环紊乱、头痛呕吐加剧及生命体征异常，需紧急处理。
- 意识障碍：早期躁动后转为嗜睡、昏睡，严重时昏迷，与脑疝导致脑干受压有关，儿童因代偿能力强，意识恶化可能更隐匿。
- 瞳孔改变：患侧瞳孔先缩小后散大，对光反应迟钝或消失，压迫动眼神经；双侧瞳孔散大提示脑疝晚期，需立即抢救。
- 肢体运动障碍：患侧肢体肌力下降、病理征阳性，压迫大脑脚；严重时去脑强直，多见于幕上占位性病变，婴幼儿需结合发育指标判断。
- 呼吸循环异常：呼吸深慢或不规则，血压升高伴心率减慢，提示脑干受压；老年患者因基础疾病可能更早出现循环衰竭。
- 头痛呕吐加剧：原有症状加重，频繁呕吐呈喷射状，与颅内压持续升高相关，需警惕婴幼儿因呕吐导致脱水加重病情。
- 生命体征紊乱：血压骤升后下降，心率失常，血氧下降，提示脑疝进入终末期，需立即降低颅内压并转诊。
特殊人群提示：儿童需动态监测意识及瞳孔变化，避免延误；老年患者应控制基础疾病，预防血压波动诱发脑疝。
