气管旁憩室是气管或支气管附近的异常囊状突起，多为先天性或后天性因素导致局部黏膜膨出形成，可能影响气道通畅或引发感染。
一、先天性气管旁憩室
多因胚胎发育时气管壁局部薄弱，出生后随呼吸气流压力变化逐渐形成，多见于儿童，通常无明显症状，少数因憩室较大压迫周围组织出现咳嗽、气促。
二、后天性气管旁憩室
- 慢性炎症刺激：长期吸烟、反复呼吸道感染导致气管壁结构破坏，黏膜向外膨出。
- 气管插管或手术损伤：气管内操作后局部瘢痕形成，气道压力变化诱发憩室。
- 老年退行性改变：气管壁弹性降低，局部压力差促使憩室形成，常见于老年人群。
三、临床表现与诊断
多数患者无症状，仅在影像学检查（如CT）中偶然发现；若憩室较大或合并感染，可出现咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困难。诊断主要依靠胸部CT、支气管镜检查明确憩室位置及大小。
四、治疗原则
- 无症状者：无需特殊治疗，定期复查胸部CT监测变化。
- 有症状者：优先非药物干预，如戒烟、控制感染；必要时手术切除憩室或修复气管壁。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：先天性憩室需密切观察生长发育，避免剧烈运动导致憩室破裂；
- 老年人：合并慢性支气管炎或肺气肿者，需加强呼吸道管理，预防感染加重；
- 孕妇：孕期激素变化可能影响气道压力，建议孕前完善检查，孕期定期随访。
六、预防建议
- 保持呼吸道健康，避免长期吸烟及接触粉尘；
- 预防呼吸道感染，及时治疗支气管炎、肺炎等疾病；
- 定期体检，尤其是有家族气管疾病史者，建议每年进行胸部影像学筛查。
