小孩高烧抽搐（热性惊厥）多发生于6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时，首次发作占比约80%，多在发热初期24小时内发生，通常持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常后遗症。
1. 单纯性热性惊厥
多见于体质较好儿童，发作时体温38.5℃~40℃，表现为全身性强直-阵挛性抽搐，持续数秒至10分钟，无神经系统异常，24小时内无复发，预后良好，约90%儿童5岁后不再发作。
2. 复杂性热性惊厥
发作时体温＜38.5℃或＞40℃，持续＞15分钟或24小时内多次发作，可能伴随局部抽搐或意识障碍，需排除中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）等器质性疾病，约1%~2%可能发展为癫痫。
3. 特殊人群注意事项
- 低龄儿童（6个月以下）：因体温调节中枢未成熟，需警惕败血症、中枢神经系统感染等严重病因，及时就医。
- 有癫痫病史儿童：发热时抽搐可能诱发癫痫发作，需提前咨询医生调整抗癫痫药物。
- 家族史阳性儿童：若父母或兄弟姐妹有热性惊厥史，复发风险较高，需密切监测体温变化。
4. 紧急处理原则
- 保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
- 避免强行束缚：抽搐时不要按压肢体，防止骨折或肌肉损伤。
- 物理降温：用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦浴。
- 及时就医：抽搐持续＞5分钟、反复抽搐或伴随意识不清、呕吐、皮疹等症状，需立即送医。
5. 预防复发建议
- 控制体温：发热时每4小时测量一次体温，体温≥38.5℃时口服退热药物（如对乙酰氨基酚）。
- 避免诱因：减少儿童暴露于寒冷环境，预防上呼吸道感染等引发发热的疾病。
- 记录发作情况：详细记录发作时间、体温、持续时长及伴随症状，便于医生诊断。
热性惊厥本身并非严重疾病，但需与癫痫、中枢神经系统感染等鉴别。多数患儿预后良好，家长无需过度焦虑，但需掌握正确急救方法并及时就医排查病因。
