孩子发烧时抽搐多为热性惊厥，常见于6个月~5岁儿童，体温快速升高（通常≥38.5℃）时发生，多在发热初期24小时内，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常。
1. 热性惊厥的核心机制
与儿童神经系统发育未成熟有关，发热刺激大脑神经元异常放电，导致全身或局部肌肉抽搐。多数为良性，罕见后遗症，但需排除其他严重疾病（如脑膜炎、癫痫）。
2. 分类及特点
- 单纯性热性惊厥：占80%，单次发作，持续<15分钟，无神经系统异常，复发率低。
- 复杂性热性惊厥：占20%，发作持续>15分钟或24小时内多次发作，可能伴神经系统异常，需警惕癫痫风险。
3. 紧急处理原则
保持孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免强行按压肢体，记录发作时间和表现。抽搐停止后及时就医，测量体温，排查感染源（如呼吸道、消化道感染）。
4. 预防与长期管理
- 发热时密切监测体温，体温≥38℃时可预防性使用退热药物（如对乙酰氨基酚或布洛芬），避免体温骤升。
- 避免孩子过度疲劳或脱水，增强免疫力减少感染频率。
- 若频繁发作（每年≥5次），需神经科评估，必要时长期使用抗癫痫药物预防。
5. 特殊人群注意事项
- 6个月以下婴儿发热抽搐需立即就医，排除脑膜炎等严重感染。
- 复杂性热性惊厥患儿需定期随访脑电图，监测癫痫风险。
- 有癫痫病史的孩子发热时更易诱发抽搐，需提前与医生沟通预防方案。
