尿酸高治疗以控制尿酸水平为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标值通常为<360μmol/L(高尿酸血症患者)或<300μmol/L(痛风石患者)。
生活方式调整:每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄,减少高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,控制酒精与高果糖饮料,增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂乳制品摄入。
药物治疗:高尿酸血症患者可选用抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆);痛风发作期需在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)或秋水仙碱缓解症状。
特殊人群管理:儿童、孕妇及哺乳期女性优先通过饮食与生活方式干预,必要时咨询儿科或产科医生;老年患者用药需谨慎评估肾功能,避免使用肾毒性药物,定期监测肝肾功能。
定期监测与随访:建议每3~6个月检测血尿酸水平,根据结果调整治疗方案;合并高血压、糖尿病、肾功能不全等疾病者需加强多学科协作管理,降低心血管及肾脏并发症风险。