尿酸高治疗需分情况：无症状高尿酸血症以生活方式干预为主，目标控制尿酸在360μmol/L以下；痛风发作期需结合药物快速缓解症状，缓解期持续降尿酸至300μmol/L以下；合并肾结石或慢性肾病者需更严格控制，目标240μmol/L以下。
1. 无症状高尿酸血症：优先通过低嘌呤饮食（如避免动物内脏、酒精）、控制体重、规律运动（如快走、游泳）及每日饮水2000ml以上等方式降低尿酸。高风险人群（如高血压、糖尿病患者）需定期监测尿酸，必要时启动降尿酸治疗。
2. 痛风急性发作期：需在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，避免自行使用降尿酸药物加重症状。发作期间应多饮水，避免剧烈运动，抬高患肢。
3. 痛风缓解期及合并症患者：长期维持尿酸水平达标（300~360μmol/L，合并肾结石或慢性肾病者需更低），优先选择抑制尿酸生成或促进排泄的药物，如别嘌醇、苯溴马隆。同时需定期复查肝肾功能及尿酸水平，调整治疗方案。
特殊人群注意事项：老年患者需注意药物相互作用，避免肾功能不全者使用苯溴马隆；孕妇禁用降尿酸药物，哺乳期女性需在医生评估后用药；儿童高尿酸血症多与遗传或代谢疾病相关，需排查病因并优先非药物干预。
