尿酸高治疗需结合生活方式调整与药物干预，目标是将尿酸控制在360μmol/L（绝经前女性）~420μmol/L（男性及绝经后女性）以下，以降低痛风、肾脏损害风险。
一、生活方式调整
- 饮食控制：减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加低嘌呤蔬菜、水果、全谷物及低脂乳制品。
- 体重管理：超重或肥胖者需减重，避免快速减重导致尿酸波动，建议每周减重不超过0.5~1kg。
- 水分摄入：每日饮水2000~2500ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。
二、药物治疗
- 降尿酸药物：若生活方式调整后尿酸仍不达标，可在医生指导下使用抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）的药物。
- 急性发作期处理：痛风急性发作时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，避免自行使用降尿酸药物加重疼痛。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需综合评估肾功能，优先选择对肾脏影响小的药物，避免药物蓄积导致不良反应。
- 孕妇/哺乳期女性：非必要不使用降尿酸药物，优先通过饮食和生活方式调整，必要时咨询专科医生。
- 儿童：儿童尿酸高多与代谢异常相关，需排查遗传性疾病，优先通过饮食控制，避免使用降尿酸药物。
四、定期监测与随访
- 尿酸监测：治疗初期每2~4周检测一次尿酸，稳定后每3~6个月复查一次，同时监测肝肾功能。
- 并发症筛查：定期检查关节超声、肾功能及血压，早期发现痛风石、肾结石或高血压等并发症。
