尿酸过高（高尿酸血症）需通过生活方式调整和药物治疗（需医生评估）控制，目标是将血尿酸水平维持在360μmol/L以下（有痛风发作史者可降至300μmol/L以下），以预防痛风、肾脏损伤及心血管疾病风险。
一、生活方式干预为基础
- 限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，增加新鲜蔬果、全谷物及低脂奶制品摄入，每日饮水量保持在2000ml以上。
- 控制体重，避免肥胖（尤其是腹型肥胖），规律运动（如快走、游泳）每周至少150分钟，避免剧烈运动导致尿酸升高。
- 严格限制酒精摄入，尤其是啤酒和白酒，避免空腹饮酒，减少高果糖饮料及含糖零食摄入。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：低龄儿童（<12岁）尿酸过高罕见，若出现需排查遗传性疾病（如Lesch-Nyhan综合征），优先通过饮食调整（如减少加工食品）改善，避免滥用降尿酸药物。
- 孕妇：孕期尿酸升高多为生理性波动，无需药物干预，通过低嘌呤饮食、控制体重及充分饮水即可，分娩后需复查。
- 老年人：需综合评估肾功能，避免使用肾毒性药物（如某些利尿剂），优先选择非布司他等对肾功能影响较小的药物，定期监测尿酸及肝肾功能。
三、药物治疗原则
- 无症状高尿酸血症患者（血尿酸>480μmol/L且无合并症），优先生活方式干预；合并痛风、肾结石或肾功能不全者，需在医生指导下用药。
- 常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾功能正常者适用），用药期间需定期监测尿酸及不良反应。
四、监测与随访
- 首次发现尿酸升高后，建议1-2周内复查，排除应激性升高（如剧烈运动、感染）；确诊后每3-6个月监测血尿酸，目标值根据个体情况调整。
- 痛风患者发作期需及时就医，缓解期坚持长期管理，避免自行停药或调整剂量，降低复发风险。
