输卵管积水主要由慢性输卵管炎症（如淋球菌、衣原体感染）导致伞端闭锁，管腔内渗出液积聚形成。此外，盆腔粘连、子宫内膜异位症、既往输卵管手术史（如结扎）也可能引发。
慢性输卵管炎：炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，分泌物无法排出，长期积聚形成积水。尤其在不洁性行为、经期卫生不良人群中风险更高。
盆腔粘连：盆腔手术、子宫内膜异位症等引发的粘连会压迫输卵管，阻碍液体排出，形成积水。子宫内膜异位症患者因异位内膜刺激盆腔，患病风险增加2~3倍。
输卵管结扎术后：结扎后管腔闭合不全或炎症反应，可能导致远端积水，发生率约5%~10%，年龄<35岁女性风险相对较高。
先天性结构异常：少数女性因输卵管先天发育异常（如峡部狭窄），易出现液体积聚，但临床罕见。
特殊人群注意事项：育龄期女性（20~40岁）需关注经期卫生，避免反复盆腔感染；既往盆腔炎患者应彻底治疗；有家族输卵管疾病史者建议孕前筛查。
