蛀牙痛的治疗需根据疼痛程度和牙齿受损情况决定。若疼痛轻微，可通过保持口腔卫生、避免冷热刺激缓解；若疼痛持续或加重，需及时就医，医生可能采用补牙、根管治疗等方法。
浅龋（牙釉质层）：仅牙齿表面受损，通常无明显疼痛，治疗以补牙为主，去除腐坏组织后用树脂等材料填充，儿童乳牙浅龋需注意避免发展为牙髓炎。
中龋（牙本质浅层）：疼痛可能在冷热刺激时出现，需清除腐坏组织后填充，成人可选择树脂充填，儿童建议使用玻璃离子体材料，因其释放氟离子可增强牙齿抗龋能力。
深龋（牙本质深层）：疼痛明显，尤其咬合时，需先安抚治疗（如氧化锌丁香油糊剂）观察症状，若牙髓未感染可行间接盖髓后填充；若已感染则需根管治疗，儿童需注意避免过度治疗影响恒牙胚。
牙髓炎（牙神经感染）：剧烈疼痛且夜间加重，需根管治疗清除感染牙髓，术后可能需牙冠保护，糖尿病患者需控制血糖后再行治疗，孕妇需在医生指导下选择安全治疗时机。
根尖周炎：疼痛伴随牙龈肿胀，需根管治疗配合抗生素（如甲硝唑），但儿童应优先非药物干预，避免使用刺激性药物，老年患者需评估全身状况后再行治疗。
智齿龋坏：若反复疼痛且位置异常，建议消炎后拔除，心脏病患者需在病情稳定期由口腔医生评估，避免感染诱发急性发作。
特殊人群护理：儿童需家长监督刷牙，使用含氟牙膏（6岁以下米粒大小），避免糖果零食；孕妇注意口腔检查，避免因激素变化加重龋病；糖尿病患者需严格控制血糖，定期洗牙清除菌斑。
