胸膜间皮瘤治疗需结合分期、病理类型及患者身体状况，手术、化疗、放疗及靶向治疗为主要手段，早期以手术为主，中晚期多联合综合治疗，中位生存期约12~24个月，患者需在专业医疗团队指导下制定个体化方案。
手术治疗
手术是唯一可能根治的手段，包括胸膜切除术/剥脱术（适用于Ⅰ期上皮型患者，可延长生存期）、胸膜全肺切除术（适用于肿瘤局限、心肺功能良好者，需评估手术耐受性）。高龄、心肺功能不全者需术前详细评估，避免手术风险过高。
化疗方案
以培美曲塞联合铂类（如顺铂、卡铂）为一线标准方案，可延长中位生存期3~6个月。老年患者需调整剂量，避免骨髓抑制等副作用；肾功能不全者慎用顺铂，需监测肾功能指标。
放疗与靶向治疗
放疗用于缓解疼痛、控制局部症状，适用于无法手术或术后残留患者。靶向药物如抗血管生成药物（需基因检测筛选敏感患者），仅适用于特定类型肿瘤，需严格遵循医嘱使用。
特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，维持良好体力状态；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，降低手术及化疗风险；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需终止妊娠并优先考虑母婴安全。
