胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的恶性肿瘤，主要与长期接触石棉相关，潜伏期可达20~50年，男性发病率高于女性，多数患者确诊时已处于中晚期。
按病理类型分类：
- 上皮型：最常见，占比约50%~60%，肿瘤细胞呈腺管样排列，生长相对缓慢，对化疗敏感性较高。
- 肉瘤型（肉瘤样型）：约占10%~20%，肿瘤细胞呈梭形，侵袭性强，预后较差，对传统治疗反应不佳。
- 双相型（混合上皮和肉瘤成分）：占比约30%~40%，兼具两种类型特点，临床表现复杂，治疗难度较大。
按发病部位分类：
- 恶性胸膜间皮瘤：原发于脏层或壁层胸膜，以弥漫性肿块或结节形式生长，可侵犯胸壁、纵隔等结构。
- 局限性胸膜间皮瘤：多为良性，少数为低度恶性，表现为孤立性肿块，生长缓慢，手术切除后复发率低。
治疗方式：
- 手术治疗：包括胸膜剥脱术、胸膜切除术、胸膜全肺切除术等，适用于早期患者或姑息治疗。
- 化疗：常用药物包括培美曲塞联合铂类（顺铂或卡铂），可延长生存期，改善生活质量。
- 放疗：用于缓解疼痛、控制局部症状，可与化疗联合应用于无法手术的患者。
特殊人群注意事项：
- 石棉接触史人群：应定期进行胸部影像学检查，早期发现异常。
- 老年患者：需综合评估身体状况，选择耐受性好的治疗方案，密切监测治疗副作用。
- 儿童患者：极为罕见，若确诊需多学科团队制定个体化治疗计划，优先考虑保护器官功能。
