胸膜间皮瘤是一种源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,主要与长期接触石棉相关,潜伏期可达20~40年,常见症状包括胸痛、呼吸困难等,确诊后中位生存期通常较短。
根据病理类型,分为上皮型(占比约50%~60%)、肉瘤型(约10%~20%)和双相型(混合两种成分,占比20%~30%),不同类型治疗反应和预后差异显著。
治疗手段包括手术(如胸膜剥脱术、胸膜切除术)、化疗(如培美曲塞联合铂类)、放疗及靶向治疗(如抗血管生成药物),但整体疗效有限,需结合患者体能状态和肿瘤分期个体化选择。
特殊人群需注意:老年患者可能因基础疾病影响手术耐受性,需术前全面评估心肺功能;石棉接触史者应定期胸部影像学筛查,早发现早干预可改善预后;孕妇或哺乳期女性需避免化疗药物对胎儿/婴儿的潜在危害,建议终止妊娠并延迟治疗。
目前尚无根治性手段,综合治疗和多学科协作是延长生存期、改善生活质量的关键,患者需保持规律随访和健康管理。



