胸膜间皮瘤的治疗以手术、化疗、放疗及靶向治疗为主，早期以手术切除（如胸膜剥脱术）联合化疗为首选，晚期以化疗（如培美曲塞联合铂类）、放疗及支持治疗延长生存期，部分患者可考虑靶向药物（如抗血管生成药物）。
手术治疗：早期局限性病变可行胸膜切除术或胸膜剥脱术，术后需辅助化疗。对于恶性程度较高的弥漫性间皮瘤，手术难度大，多采用姑息性手术缓解症状。老年患者需评估心肺功能，避免手术风险过高。
化疗治疗：常用方案为培美曲塞联合顺铂或卡铂，适用于无法手术的患者及术后辅助治疗。化疗期间需监测血常规，老年患者可能需调整剂量，同时注意恶心呕吐等副作用的预防。
放疗治疗：适用于局部疼痛或肿瘤压迫症状明显者，可缓解疼痛及改善生活质量。放疗可能导致放射性肺炎，需严格控制剂量，有肺部基础疾病者需谨慎评估。
靶向治疗：部分患者可尝试抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗，需通过基因检测筛选适合人群。孕妇、哺乳期女性禁用，用药期间需监测血压及凝血功能。
特殊人群注意：老年患者需综合评估身体状况，优先选择创伤小的治疗方案；儿童患者罕见，需多学科团队制定个体化方案；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病，降低治疗风险。
