甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病，可影响全身代谢，导致疲劳、体重增加等症状，诊断需结合甲状腺功能指标。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎，与遗传、环境因素相关，多见于20~50岁女性。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物或锂剂可能诱发，需定期监测甲状腺功能。
- 术后甲减：甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，需长期补充甲状腺激素。
- 特发性甲减：病因不明，可能与甲状腺发育异常或自身免疫相关。
二、按严重程度分类
- 临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，症状明显，需药物治疗。
- 亚临床甲减：激素水平轻度异常，多数无症状，部分需干预。
- 呆小病（先天性甲减）：新生儿期发病，若未及时治疗可导致智力障碍，需尽早筛查。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿发育，建议孕前及孕期定期检查甲状腺功能，及时补充激素。
- 老年人：症状不典型，易被忽视，需结合TSH、T4等指标综合判断。
- 儿童：生长发育关键期，需严格遵医嘱用药，定期监测生长指标。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素为主，需终身服药，定期复查调整剂量。
- 非药物干预：均衡饮食，适量摄入碘，避免过度劳累，保持情绪稳定。
- 定期监测：每4~6周复查甲状腺功能，根据结果调整治疗方案。
