甲减是一种因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病,可影响全身代谢与器官功能,需通过规范治疗控制。
1. 按病因分类
自身免疫性甲减(最常见,如桥本甲状腺炎)、药物性甲减(如甲状腺手术或放射性碘治疗后)、碘缺乏性甲减(地区性流行)、中枢性甲减(垂体或下丘脑病变)。
2. 按病情程度分类
临床甲减(TSH升高、T4降低,伴症状)、亚临床甲减(TSH升高、T4正常,无症状)、新生儿甲减(出生筛查异常,需早期干预)。
3. 特殊人群特点
儿童甲减:影响生长发育,需尽早筛查;孕妇甲减:增加流产风险,需孕期持续监测;老年甲减:易被忽视,表现为乏力、便秘等非典型症状。
4. 治疗原则
以左甲状腺素替代治疗为主,需定期监测甲状腺功能调整剂量;优先非药物干预,如缺碘地区补碘;避免自行停药,防止病情反复。



