避孕药的副作用主要包括初期月经紊乱（如点滴出血、周期改变）、乳房胀痛、情绪波动、体重变化（部分人群水钠潴留或代谢改变），长期使用可能增加血栓、乳腺癌风险（罕见但需关注）。
初期月经异常：常见于服药前3个月，因激素水平调整导致，多数随适应缓解。若持续超过3个月或出血量多，需就医评估。
乳房不适：约10%使用者出现，表现为胀痛或触痛，通常随疗程推进减轻。建议选择低雌激素配方，或通过冷敷缓解症状。
情绪与代谢影响：少数人出现情绪波动或轻度抑郁，建议记录情绪变化并与医生沟通。体重变化个体差异大，部分与食欲增加相关，可通过饮食运动调节。
长期安全风险：连续使用超过5年需监测血栓风险（尤其肥胖、高血压、吸烟人群），乳腺癌风险研究显示与短期使用关联较弱，停药后风险逐渐降低。
特殊人群提示：哺乳期女性禁用，40岁以上且吸烟女性慎用，有血栓病史者需采用非激素避孕方式。建议每6个月进行健康评估，及时调整方案。
