缺血性心肌病需综合治疗，关键在于控制心肌缺血、改善心功能，治疗目标为延缓疾病进展、降低不良事件风险。
一、药物治疗
以控制危险因素和改善症状为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如卡托普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）、利尿剂（如呋塞米）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及抗血小板药物（如阿司匹林）。药物使用需在医生指导下进行，定期监测肝肾功能及电解质。
二、非药物干预
- 生活方式调整：严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如步行、太极拳），避免过度劳累和情绪激动。
- 心脏康复：在专业机构指导下进行心脏康复训练，改善心肺功能，提高生活质量。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂，定期复查心电图和心功能。
- 合并糖尿病患者：严格控制血糖，避免低血糖，定期监测糖化血红蛋白。
- 孕妇：需在多学科团队评估下治疗，优先选择对胎儿影响小的药物。
四、定期随访与监测
建议每3~6个月复查心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等，必要时进行冠状动脉造影或心肌灌注显像，评估心肌缺血情况，及时调整治疗方案。
