内膜息肉治疗方案需结合症状、大小及生育需求综合选择。无症状小息肉可定期观察,有症状或大息肉(直径≥1cm)建议手术切除。
观察随访:直径<1cm、无症状且无异常出血的息肉,可每3~6个月复查超声或宫腔镜,多数小息肉可自行消退。
手术治疗:宫腔镜息肉切除术是首选,适用于症状明显、息肉较大或复查增大者,术后复发率约10%~30%。
药物干预:短期可使用孕激素类药物(如地屈孕酮)抑制内膜增生,降低复发风险,但需在医生指导下使用。
特殊人群:备孕女性若息肉影响着床,建议尽早手术;绝经后女性息肉需警惕恶变,建议手术切除并病理检查。
生活方式:控制体重、规律作息、减少高脂饮食,有助于降低内膜息肉复发风险。