内膜息肉应根据是否引发症状及息肉大小、数量综合处理。无症状且较小息肉可定期复查;有症状者需优先药物或手术干预。
无症状小息肉:直径<1cm、无异常出血或腹痛,可每3-6个月复查超声或宫腔镜,观察息肉变化。
有症状息肉:月经异常、不孕或超声提示异常,建议宫腔镜检查+息肉摘除术,术后送病理明确性质。
特殊人群处理:
- 绝经后女性:无论大小均建议手术,排除恶性风险。
- 备孕女性:息肉>1cm或反复流产史,优先手术,术后避孕1-3个月再备孕。
术后注意:术后可能短期出血,需注意休息,避免感染。病理提示异常增生者,需遵医嘱进一步治疗。