肝硬化治疗需根据病因（如病毒性肝炎、酒精性等）和病情阶段（代偿期/失代偿期）选择药物，核心包括抗病毒（如恩替卡韦）、抗纤维化（如安络化纤丸）、对症治疗（如利尿剂螺内酯）及并发症管理（如腹水、出血）。
一、病因治疗：
病毒性肝炎肝硬化需抗病毒治疗，如乙肝用恩替卡韦，丙肝用直接抗病毒药物（需基因检测）；酒精性肝硬化必须戒酒并联合抗氧化药物（如谷胱甘肽）。
二、抗纤维化治疗：
代偿期患者可使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，需长期服用（至少6-12个月），定期监测肝硬度值。
三、并发症管理：
腹水用螺内酯联合呋塞米，肝肾综合征需特利加压素；食管胃底静脉曲张出血需普萘洛尔预防，急性出血用生长抑素。
四、营养支持：
代偿期高蛋白饮食（1.0-1.5g/kg），失代偿期避免过量蛋白，合并肝性脑病时限制蛋白摄入，补充支链氨基酸。
特殊人群：
老年患者慎用利尿剂，避免电解质紊乱；孕妇禁用肝毒性药物（如甲氨蝶呤），需产科与肝病科联合管理。
