肝硬化治疗需根据病情阶段和并发症选择药物,核心药物包括抗病毒药(如针对乙肝/丙肝的药物)、利尿剂(缓解腹水水肿)、保肝药(如谷胱甘肽类)、预防出血的普萘洛尔等β受体阻滞剂。
抗病毒药物:乙肝肝硬化需长期抗病毒(如恩替卡韦),丙肝需直接抗病毒药物(需基因检测),可延缓肝纤维化进展。
利尿剂:轻度腹水首选螺内酯,中重度需联合呋塞米,需监测电解质避免低钾/低钠。
保肝与抗纤维化药物:水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等辅助改善肝功能,但无法替代病因治疗。
并发症用药:食管静脉曲张出血后需普萘洛尔预防再出血,肝性脑病用乳果糖降低血氨,肝肾综合征需特利加压素等血管活性药物。
特殊人群注意:老年患者需减量利尿剂防低血压,肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,孕妇禁用肝毒性药物,用药前需评估Child-Pugh分级和肾功能。



