食管反流治疗以生活方式调整为基础,结合抑酸药物等,需持续4-8周观察效果。
1. 非药物干预
- 控制体重,避免肥胖;减少高糖、高脂、咖啡、酒精摄入;睡前3小时禁食。
- 抬高床头15-20cm,穿宽松衣物,避免紧身腰带。
2. 药物治疗
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,适用于中重度症状。
- H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状,需遵医嘱。
3. 特殊人群注意
- 孕妇:优先非药物干预,严重时咨询医生。
- 老年人:警惕药物相互作用,定期监测肝肾功能。
- 儿童:避免酸性饮料,严重时需儿科评估。
4. 就医指征
- 症状持续超过8周,或出现吞咽困难、呕血、黑便。
- 体重快速下降、夜间呛咳,需及时排查食管炎或其他并发症。