硬皮病症状主要分为局限性和系统性两大类。局限性以皮肤局部病变为主，系统性则累及内脏器官，病程通常呈慢性进展。
一、局限性硬皮病
- 斑块状硬斑病：皮肤出现圆形或不规则形硬肿斑块，颜色呈象牙白或淡红色，边界清晰，常见于躯干和四肢，一般无明显自觉症状。
- 线状硬皮病：沿肢体或躯干呈线状分布的硬斑，可累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，导致肢体挛缩或畸形，面部受累时可出现面部偏斜等情况。
- 点滴状硬斑病：表现为小米至黄豆大小的白色或淡黄色硬斑，散在分布于躯干上部和面部，进展缓慢，一般无明显症状。
二、系统性硬皮病
- 皮肤病变：早期皮肤肿胀、绷紧、增厚，后期出现纤维化，皮肤变硬、弹性消失，可累及全身皮肤，严重时可出现面部皮肤硬化呈"面具脸"，手指因皮肤硬化而活动受限。
- 内脏受累：
- 消化系统：食管受累可出现吞咽困难、反流性食管炎；胃肠道受累可导致腹胀、便秘或腹泻等。
- 呼吸系统：肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难、干咳等。
- 心血管系统：可出现雷诺现象、心脏受累导致心律失常、心力衰竭等。
- 肾脏：可出现硬皮病肾危象，表现为血压突然升高、肾功能衰竭等。
三、特殊人群注意事项
- 儿童患者：儿童硬皮病多为局限性，进展相对缓慢，但仍需密切关注皮肤变化及是否累及内脏。治疗上优先考虑非药物干预，如物理治疗等，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
- 老年患者：老年患者系统性硬皮病相对少见，但皮肤纤维化可能更明显，且常合并其他慢性疾病，治疗需综合考虑整体健康状况，避免药物相互作用。
- 孕妇：硬皮病孕妇需在专业医生指导下进行孕期管理，密切监测病情变化及胎儿发育情况，治疗药物选择需权衡对胎儿的影响。
