硬皮病症状表现为皮肤逐渐变硬、紧绷，伴雷诺现象（遇冷指端发白→发紫→潮红），病程分早期（皮肤水肿、硬化）、进展期（皮肤增厚纤维化）、晚期（器官受累）。
皮肤表现：早期手指/面部水肿，逐渐变硬如皮革，失去弹性，面部表情固定，张口受限。皮肤色素沉着或减退，毛发稀疏。
雷诺现象：遇冷或情绪激动时肢端苍白→青紫→潮红，伴麻木刺痛，严重者指端溃疡、坏疽。多见于病程早期，女性更易发生。
关节肌肉症状：关节疼痛肿胀，活动受限，肌肉无力萎缩，多见于手指、腕、膝等关节。部分患者出现肌炎，肌酶升高。
内脏受累：肺部纤维化导致干咳、气短，活动耐力下降；心脏受累可致心律失常、心力衰竭；消化道受累出现吞咽困难、反流性食管炎、便秘等。肾脏危象表现为急进性高血压、肾功能衰竭，需紧急干预。
特殊人群提示：儿童硬皮病罕见，多伴CREST综合征（皮肤钙质沉着、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张），需警惕雷诺现象对生长发育影响；孕妇需监测血压及肾功能，避免药物对胎儿影响；老年患者器官受累风险高，需加强多学科管理。
