肾结石排石需结合结石大小、位置及症状综合判断。直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）、药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出，通常1-2周内可能排出。
小结石（直径＜0.6cm）：
优先非药物干预，每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上。适度运动如跳绳、爬楼梯，促进结石下移。避免久坐，可配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，帮助排石。
中等结石（直径0.6-2cm）：
若结石表面光滑、位于肾盂或输尿管上段，可尝试体外冲击波碎石（ESWL）。合并感染或梗阻时需先抗感染治疗，必要时住院观察。孕妇、肾功能不全者需谨慎评估碎石风险。
大结石（直径＞2cm）或复杂结石：
通常需内镜或手术治疗，如经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、输尿管镜碎石术（URL）。合并糖尿病、高血压者需控制基础病后手术，老年患者需评估心肺功能耐受度。
特殊人群注意：
- 儿童：优先保守治疗，避免碎石或手术，需家长密切观察尿量及疼痛情况，及时就医。
- 孕妇：以保守治疗为主，避免辐射检查，疼痛时可在医生指导下使用对胎儿影响小的止痛药。
- 老年人：需定期监测肾功能，避免盲目排石导致肾功能损伤，优先选择创伤小的治疗方式。
排石期间若出现剧烈疼痛、高热、血尿加重，需立即就医。治疗方案需由泌尿外科医生结合影像学检查（B超、CT）制定，切勿自行用药或过度运动。
