肾结石排石需根据结石大小、位置及患者情况选择方案。直径<0.6cm、表面光滑的结石，可通过多饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）、药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出，多数可在1-2周内排出。
1. 药物排石：适用于直径<0.6cm、无梗阻的结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移，或非甾体抗炎药缓解疼痛。
2. 体外冲击波碎石：适用于直径0.6-2cm的肾结石，通过高能冲击波将结石击碎成细粒，便于自然排出，术后需大量饮水并配合体位排石。
3. 内镜取石：直径>2cm或药物/碎石无效的结石，可通过输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出，适用于合并梗阻、感染或复杂结石患者。
4. 特殊人群注意事项：
- 儿童：优先保守治疗，避免碎石或手术，需严格遵医嘱调整饮水量。
- 孕妇：以保守治疗为主，需避免辐射性检查，必要时终止妊娠。
- 老年人：合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者，需监测肾功能，优先选择微创方案。
5. 预防复发：每日饮水2000-3000ml，限制高草酸食物（菠菜、浓茶），定期复查泌尿系B超，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
