脑梗急性期（发病4.5小时内）首选溶栓治疗，之后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压、血糖的药物。
抗血小板药物
适用于非心源性脑梗，如阿司匹林，可抑制血小板聚集，降低复发风险。对有出血风险的老年人，需评估出血与血栓风险平衡。
他汀类药物
用于降低血脂、稳定斑块，如阿托伐他汀，能减少脑梗复发。糖尿病患者需更严格控制血脂达标。
控制血压药物
高血压是脑梗重要危险因素，常用钙通道阻滞剂、ACEI类药物，需将血压控制在140/90mmHg以下，老年人可适当放宽。
特殊人群注意
糖尿病患者需避免低血糖，定期监测血糖；合并严重肾功能不全者慎用某些他汀类药物；孕妇需在医生指导下用药。
非药物干预
戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动可降低复发风险。药物治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。
