血小板减少症是指血液中血小板计数低于正常范围(100×10?/L~300×10?/L)的病理状态,可能导致出血风险增加。
一、免疫性血小板减少症
由自身免疫异常引发,常见于育龄女性,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血,儿童患者多为急性病程,成年患者常为慢性。
二、感染性血小板减少症
病毒感染(如EB病毒、HIV)或细菌感染(如败血症)可能抑制骨髓造血,患者多伴发热、感染灶症状,需抗感染治疗。
三、药物性血小板减少症
某些药物(如化疗药、抗生素)可能损伤血小板,长期用药者需定期监测,停药后多可恢复。
四、遗传性血小板减少症
罕见,如Wiskott-Aldrich综合征,多见于男性,伴随免疫缺陷、湿疹,需基因检测明确诊断。
特殊人群提示:孕妇需警惕妊娠期特发性血小板减少,避免剧烈活动;老年患者应减少跌倒风险,预防出血并发症。治疗以病因控制为主,优先非药物干预,必要时使用升血小板药物。



