刮宫是通过手术器械清除子宫内异常组织(如残留胚胎、内膜增生或病变组织)的操作,常用于终止妊娠、治疗异常出血或诊断疾病。
一、按临床目的分类
- 人工流产刮宫:适用于妊娠10周内胚胎残留或自愿终止妊娠者,需在专业医疗机构进行,术后需观察出血情况。
- 诊断性刮宫:通过分段刮取子宫内膜组织,用于排查子宫内膜癌、内分泌紊乱等疾病,需结合病理检查明确诊断。
- 治疗性刮宫:针对功能失调性子宫出血、不全流产等,清除异常组织以止血或促进子宫恢复,术后需注意预防感染。
二、特殊人群注意事项
- 育龄女性:术后需避免性生活1个月,注意个人卫生,若出血超过10天或腹痛加剧需及时就医。
- 老年女性:需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响,术后加强营养支持。
- 儿童:罕见情况需刮宫时,需由经验丰富的儿科妇科医师操作,优先选择保守治疗方案。
三、术后护理要点
- 保持外阴清洁,避免盆浴,防止逆行感染。
- 饮食均衡,补充蛋白质和铁剂,促进身体恢复。
- 观察月经周期变化,若月经异常(如量多、周期紊乱)需复查。
四、风险与预防
- 可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症,术前需完善检查,选择正规医疗机构。
- 术后定期复查B超和激素水平,降低远期并发症风险。