产后清宫是指在自然分娩或剖宫产等产后过程中，因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良等情况，通过手术清除子宫内残留组织的操作，通常在产后1周内或超声提示异常时进行。
产后清宫的主要适用情况：
- 胎盘、胎膜残留：分娩后超声提示宫腔内强回声团，伴阴道出血超过10天或出血量多，药物治疗无效时需清宫。
- 子宫复旧不全：产后子宫收缩不良，恶露持续超过42天，超声显示子宫增大、宫腔积液，排除感染后考虑清宫。
- 产后出血：经保守治疗（如缩宫素、抗生素）后出血仍未控制，怀疑宫腔内凝血块或组织残留时需紧急清宫。
- 妊娠组织残留：如产后发现胚胎组织残留，需尽快清宫以避免感染或大出血。
清宫术的注意事项：
- 术前需完善血常规、凝血功能及超声检查，排除手术禁忌证。
- 术中需严格无菌操作，避免子宫穿孔、感染等并发症。
- 术后需给予抗生素预防感染，观察阴道出血情况，1周后复查超声。
特殊人群提示：
- 高龄产妇（≥35岁）或合并高血压、糖尿病者，需术前评估麻醉风险，术中加强生命体征监测。
- 哺乳期女性清宫后应继续哺乳，避免因焦虑影响乳汁分泌，术后24小时内避免剧烈活动。
- 有多次流产史或宫腔粘连史者，术前需评估子宫瘢痕情况，必要时在超声引导下操作以减少子宫损伤。
