产后清宫是指在产后(通常指分娩后~42天内)因胎盘残留、子宫复旧不良等情况,通过手术清除子宫内残留组织的操作,目的是预防感染、出血及促进子宫恢复。
产后清宫主要适用于以下情况:1. 胎盘、胎膜残留:分娩后胎盘组织未完全排出,超声提示宫腔内异常回声,伴随阴道出血不止;2. 子宫复旧不全:子宫收缩不佳,恶露持续时间长(超过42天)且量多;3. 产后出血:药物治疗无效的持续性出血,怀疑宫腔内凝血块或组织残留。
清宫术前需完成超声检查、血常规等评估,排除手术禁忌(如严重感染、凝血功能障碍)。术中需严格无菌操作,术后需预防性使用抗生素,密切观察阴道出血及腹痛情况。
特殊人群需注意:有多次流产史、妊娠期高血压疾病或合并糖尿病的女性,清宫风险相对较高,术前需加强全身状况评估,术后需延长复查时间。
术后护理建议:保持外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月;适当休息,避免剧烈运动;若出现发热、阴道大量出血、严重腹痛等症状,需立即就医。



