剖腹产清宫是指剖腹产术后,因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良等原因,通过手术清除子宫内残留组织的操作,通常在产后42天内进行,以避免感染、出血等并发症。
一、产后胎盘胎膜残留导致的清宫
多因剖腹产术中胎盘剥离不完整或娩出时部分组织残留,超声检查可见宫腔内异常回声。需通过清宫术清除残留组织,术后需配合抗生素预防感染。
二、子宫复旧不良引发的清宫
若术后子宫收缩乏力,恶露持续超过42天且量多、有异味,可能需清宫促进子宫恢复。此类情况需结合药物(如缩宫素)与物理治疗(如子宫按摩),清宫仅作为辅助手段。
三、特殊人群注意事项
- 高龄产妇:需提前评估凝血功能,避免术中出血风险;
- 瘢痕子宫:清宫时需超声引导,减少子宫穿孔概率;
- 合并感染:需先抗感染治疗,待炎症控制后再手术,降低术后感染扩散风险。
四、术后护理要点
术后需注意休息,避免剧烈运动;保持外阴清洁,勤换卫生用品;若出现发热、腹痛或异常分泌物,需及时就医。
五、预防措施
术前充分评估胎盘剥离情况,术中彻底清理宫腔;术后加强子宫收缩监测,早期干预恶露异常,可降低清宫需求。