拉肚子(腹泻)通常指排便次数增多(每日≥3次)、粪便性状改变(稀便或水样便),持续时间短(<2周)为急性腹泻,持续≥4周为慢性腹泻。
一、感染性腹泻
由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫感染引发,常伴随腹痛、发热、呕吐,传染性强,儿童和老年人易感,需注意手卫生和饮食卫生。
二、非感染性腹泻
- 饮食因素:食物过敏(如乳糖不耐受)、生冷/刺激性食物、暴饮暴食,表现为餐后腹泻,调整饮食后多缓解。
- 药物副作用:抗生素(肠道菌群失调)、泻药过量,停药或调整用药后症状减轻。
- 慢性疾病:如肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病,需长期管理,避免诱因。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:腹泻易脱水,需及时补充口服补液盐,避免自行用药,严重时就医。
- 孕妇:感染性腹泻可能影响胎儿,需尽快就医,避免滥用止泻药。
- 老年人:多合并基础疾病,需警惕感染性腹泻引发的电解质紊乱。
四、处理原则
- 轻度腹泻:优先口服补液盐,清淡饮食(如粥、面条),避免油腻/乳制品。
- 药物干预:感染性腹泻需遵医嘱使用抗感染药物,非感染性腹泻以对症支持为主,避免自行使用止泻药掩盖病情。
- 就医指征:腹泻持续超2周、高热(≥38.5℃)、脱水(口干、尿少、精神差)、便血或黏液便,需及时就诊。



