慢性胰腺炎治疗以非手术为主,核心是缓解症状、改善胰功能、预防并发症,需结合营养支持、药物干预和生活方式调整,必要时手术治疗。
营养支持与饮食调整:采用低脂高蛋白饮食,限制每日脂肪摄入≤30g,避免酒精及刺激性食物。严重营养不良者需静脉补充营养素,糖尿病患者需监测血糖并调整饮食。
药物干预:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药,胰酶分泌不足者补充胰酶制剂,合并糖尿病者需控制血糖并使用胰岛素。
并发症预防:定期监测胆管胰管功能,及时处理梗阻或结石。戒酒与戒烟是基础,吸烟会增加胰腺纤维化风险,尤其老年患者需严格执行。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕药物相互作用,儿童患者应优先通过营养支持维持生长,孕妇需避免药物对胎儿影响,哺乳期患者应在医生指导下短期停药。
手术指征:出现不可逆梗阻、胰管结石、严重疼痛或怀疑肿瘤时需手术,手术方式包括胰管引流或胰腺切除,具体方案需结合影像学评估。



