慢性胰腺炎是一种胰腺组织慢性炎症性疾病，病程较长，通常持续数月至数年，需长期管理。
一、慢性胰腺炎的类型
- 慢性钙化性胰腺炎：因长期酗酒等导致胰腺实质钙化，CT可见钙化灶，疼痛较剧烈，需药物止痛及营养支持。
- 慢性梗阻性胰腺炎：胰管结石或狭窄引发胰管梗阻，表现为反复发作腹痛、消化不良，需内镜或手术解除梗阻。
- 慢性炎症性胰腺炎：以胰腺弥漫性炎症为主，无明显结构改变，多见于自身免疫性疾病患者，需免疫调节治疗。
二、诊断关键指标
- 血清淀粉酶升高（持续或间歇性），但升高幅度较急性胰腺炎低。
- 影像学检查：MRI或CT显示胰腺萎缩、钙化或胰管扩张。
- 病理活检：慢性炎症细胞浸润、纤维化或假囊肿形成。
三、治疗原则
- 疼痛管理：首选非甾体抗炎药，严重时可短期使用阿片类镇痛药。
- 营养支持：低脂高蛋白饮食，补充脂溶性维生素，避免暴饮暴食。
- 并发症处理：糖尿病需胰岛素治疗，营养不良者需肠内营养支持。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：罕见，多与遗传或先天性胰管异常有关，需尽早手术干预。
- 孕妇：需严格控制疼痛，避免药物对胎儿影响，优先非药物治疗。
- 老年人：易合并营养不良，需定期监测营养状况，调整饮食结构。
五、预防措施
- 严格戒酒，避免高脂饮食，规律进餐。
- 控制体重，预防代谢综合征。
- 定期体检，早期发现胰管结石或梗阻。
