非小细胞肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，约占肺癌总数的80%~85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型，生长相对缓慢，早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期。
按组织学类型分类
- 鳞状细胞癌：多见于老年男性，与吸烟密切相关，中央型生长为主，易阻塞支气管，导致肺不张或阻塞性肺炎，放化疗敏感性中等。
- 腺癌：女性及非吸烟者发病率较高，周围型生长为主，易早期发生远处转移，靶向治疗（如EGFR抑制剂）对特定突变患者效果显著。
- 大细胞癌：恶性程度高，生长迅速，早期易转移，对放化疗反应较差，预后相对不良。
按临床分期分类
- 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，手术切除为主要治愈手段，术后5年生存率可达50%~70%。
- 局部晚期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯纵隔或远处淋巴结，可采用同步放化疗或手术联合辅助治疗，部分患者可延长生存期。
- 晚期（Ⅳ期）：已发生远处转移，以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，中位生存期约10~15个月。
高危人群建议
长期吸烟者（≥20年包）、被动吸烟者、职业暴露于石棉/氡气者、有肺癌家族史者应定期进行低剂量CT筛查，建议40岁以上高危人群每年1次。
特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估身体状况，优先选择微创治疗或姑息治疗，避免过度治疗。
- 儿童患者：罕见，需排除遗传因素，建议多学科协作制定个体化方案。
- 孕妇：非紧急情况建议终止妊娠后治疗，避免化疗对胎儿影响。
