老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，多见于65岁以上人群，主要表现为认知功能下降、行为障碍及日常生活能力丧失，全球患者超5000万，我国约1500万，随年龄增长风险显著升高。
一、核心病理与病因
主要病理特征为大脑神经元斑块（β淀粉样蛋白沉积）和缠结（tau蛋白异常磷酸化），遗传因素（如APOE ε4基因型）、血管疾病、高血压、糖尿病等为重要危险因素，女性因寿命更长，患病率约为男性1.5倍。
二、典型症状与分期
早期以记忆减退（尤其近事遗忘）、语言障碍为主；中期出现人格改变、定向力丧失；晚期完全依赖照护，并发症（感染、营养不良）是主要死因。需注意与血管性痴呆（突发脑卒中等导致）、路易体痴呆等鉴别。
三、诊断与治疗原则
诊断依赖神经心理评估（如MMSE量表）、影像学检查（MRI显示海马萎缩）及生物标志物检测。目前尚无根治药物，[胆碱酯酶抑制剂]（如多奈哌齐）、NMDA受体拮抗剂（如美金刚）可改善症状，非药物干预（认知训练、社交活动、地中海饮食）能延缓进展。
四、照护与预防建议
家属需提供安全环境，采用“记忆提示法”辅助日常；规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制慢性病、戒烟限酒可降低风险。患者若出现吞咽困难、跌倒风险高，需专业医疗团队评估干预。
