保胎需根据孕周、病因及风险分层,以非药物干预为基础,必要时结合药物治疗。关键措施包括:卧床休息(避免剧烈活动)、控制情绪(减少压力)、补充营养(均衡饮食)、避免性生活,高危者需在医生指导下使用药物。
- 先兆流产(孕早期~孕12周)
需优先排除染色体异常、感染等病因。超声确认胚胎存活后,建议卧床休息,避免便秘或腹压增加。黄体功能不足者可补充孕激素类药物。
- 难免流产(孕12周后)
若超声提示胚胎停育或宫颈口扩张,需及时终止妊娠。若存在感染或凝血问题,需先控制基础疾病。
- 复发性流产(连续2次以上)
需全面检查(如染色体、免疫抗体、血栓弹力图等),针对抗磷脂综合征、甲状腺功能异常等病因治疗。免疫性流产者可在医生评估后使用免疫抑制剂。
- 宫颈机能不全(孕14~28周)
需通过超声监测宫颈长度,孕12~14周可行宫颈环扎术。术后严格卧床,避免重体力活动,定期复查宫颈长度。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有糖尿病/高血压病史者,需更密切监测血压、血糖及超声指标,必要时提前干预。



