保胎需根据孕周、高危因素及具体病因制定方案，早期以休息与药物支持为主，中晚期需结合宫颈机能评估与胎儿监测。
一、早期保胎（孕12周前）
- 以黄体功能不全、染色体异常为常见原因，需监测孕酮水平，必要时补充孕激素。
- 有出血或腹痛时，需超声确认胚胎发育，排除宫外孕及葡萄胎。
- 卧床休息可降低流产风险，避免剧烈运动及性生活。
二、中期保胎（孕13~28周）
- 重点预防早产，宫颈机能不全者需评估环扎术指征。
- 控制感染（如生殖道支原体感染），避免宫腔压力骤增（如便秘、重体力劳动）。
- 高危孕妇需定期监测宫颈长度，≥30mm提示风险较低。
三、晚期保胎（孕28周后）
- 需结合胎心监护、胎盘功能检查，优先抑制宫缩（如硫酸镁、利托君）。
- 合并妊娠期高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。
- 避免长途旅行，减少阴道检查频率，降低感染风险。
四、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）需加强染色体筛查，建议无创DNA或羊水穿刺。
- 既往流产史者，需提前3个月开始补充叶酸，孕期避免接触化学毒物。
- 多胎妊娠需增加产检次数，监测胎儿生长发育差异。
五、心理干预
- 长期焦虑可能诱发宫缩，建议通过冥想、呼吸训练缓解压力。
- 家属应参与情绪支持，避免孕期过度保护导致孕妇过度紧张。
